Заявление на прикрепление к клинике
Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта

МЫ ОТКРЫТЫ ДЛЯ ВСЕХ!
8-800-234-34-34

Адрес и график работы

Заявление на прикрепление к клинике


Порядок прикрепления к медицинскому учреждению

Заявление на прикрепление

Заявление на прикрепление


Фамилия *


Имя *


Отчество *


Дата рождения *

Выбрать дату в календаре

Пол *

Номер полиса индивидуального медицинского страхования


Номер телефона


e-mail


Защита от автоматического заполнения
CAPTCHA
Введите слово с картинки*:


Правила прикрепления к НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД»

Заявление на прикрепление к больнице подается в регистратуру поликлиники (ул. Щербакова, д. 2).

При себе необходимо иметь:

— паспорт (копия)

— полис ОМС (копия)

— СНИЛС (копия)

— копия трудовой книжки для работников ОАО «РЖД»

— копия документа, подтверждающего проживание на территории прикрепления (прописка, подтверждение родства с собственником жилья)

Вопрос о прикреплении решается комиссионно.

Граждане, имеющие временную прописку или договор аренды на территории прикрепления, имеют право на временное амбулаторное обслуживание.